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¿Somos Todos Enfermos Mentales?
Valoración
Un libro para leer y reflexionar. Un testimonio valiente y lúcido
Sobresaliente
Título:

¿Somos Todos Enfermos Mentales?

Manifiesto contra los abusos de la psiquiatría
Autor:

Allen Frances

Precio: 21,90 €
Temática: Psicología Transpersonal
Páginas: 356
Idioma: Castellano
Edición: Tapa blanda / 15 x 23 cm / 2015 / Índice de nombres
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Disponible en stock
Precio: 21,90 euros
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Perfiles: Para personas desconcertadas por la alocada tendencia actual a medicalizar todos los estados de ánimo que se aparten de la norma, convirtiendo a miles de personas en usuarios crónicos de psicofármacos. Por lo tanto: para pacientes de todo tipo de ansiolíticos que deseen revisar su situación, para médicos, psicoterapeutas y psiquiatras.
Nivel: El libro acierta al tratar frontalmente un problema muy actual, y que previsibleme irá en aumento en el futuro (casi al nivel profetizado por Huxley en Un mundo feliz). Plantea la situación, expone los abusos y ofrece soluciones para frenar el desmadre. Escrito por un antiguo presidente del DMS, ahora arrepentido y escandalizado ;-)

Palabras clave: Psiquiatría, fármacos, 'enfermedades mentales', medicalización de los estados de ánimo, duelo, depresión, autismo, trastorno bipolar, TDAH (Trastorno de déficit de atención y hiperactividad), DSM (III, IV, V), inflación diagnóstica, habituación, polimedicación, un mundo feliz, ansiolíticos...

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Parte superior de la página  Contraportada

    Un libro que nos advierte de las graves consecuencias de la progresiva medicalización de la normalidad. Un auténtico «Yo acuso» contra los excesos del diagnóstico psiquiátrico.

    Antes, una persona podía penar el duelo de la pérdida de un ser querido durante un largo tiempo y eso se entendía; en la actualidad, más de unas semanas ya se considera un trastorno depresivo, y qué decir del síndrome de déficit de atención, del síndrome del comedor compulsivo… Todo el mundo conoce las preocupaciones, decepciones, fracasos… Estos desafíos están asociados con una vida «normal». Sin embargo, la tendencia actual es considerarlos «trastornos mentales» que requieren tratamiento médico.

    ¿Somos todos enfermos mentales? se pregunta en este libro Allen Frances, quien dirigió durante años el Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM), biblia de la psiquiatría mundial, en donde se definen las enfermedades mentales, se enumeran los síntomas y se hacen los tratamientos específicos.

    Ahora, alarmado ante la deriva que lleva el nuevo DSM, lanza un grito de advertencia, esta vez para todos, porque a todos nos afecta. La psiquiatría está perdiendo de vista la diferencia entre lo normal y lo patológico. Bajo la presión de las empresas farmacéuticas en particular, no está lejos de considerarnos a todos nosotros locos, buscando sanarnos a toda costa. Hay que reaccionar nos dice, salvemos a la gente normal.

    Biografía del autor

    Allen Frances fue el presidente del grupo del trabajo del DSM IV y parte del equipo directivo del DSM III. En la actualidad es catedrático emérito del departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de de Universidad de Durham, Carolina del Norte. Es también un conferenciante habitual y asiduo colaborador de las publicaciones más prestigiosas de Estados Unidos.

    «Tras décadas estudiando y diagnosticando enfermedades mentales, Frances carga contra su propio gremio con revelaciones sorprendentes.» (SPIEGEL)

    «El autor alerta sobre el alarmante crecimiento de las drogas psicotrópicas y el diagnóstico de enfermedades mentales. Una obra polémica y reveladora sobre la obsesión por una supuesta normalidad y bienestar mental.» (FRANKFURTER ALLGEMEINE ZEITUNG)

    «El profesor Frances ha descubierto una nueva y temible enfermedad, el sobrediagnóstico psiquiátrico.» (LIBÉRATION)

    «El libro es, como el propio Frances confiesa, parte 'mea culpa', parte 'Yo acuso', parte grito de alarma. Se adentra en la historia de las enfermedades mentales y da argumentos claros y concisos.» (NEW YORK TIMES)

    «Allen Frances, profesor de psiquiatría y presidente del comité del DSM IV, ataca la producción del nuevo manual considerándola hermética, cerrada y descuidada, y afirma que incluye diagnósticos nuevos y umbrales más bajos para los viejos, lo que amenaza con transformar la inflación de los diagnósticos en hiperinflación.» (CLARÍN)

Angle Parte superior de la página   Índice del Libro Angle
  • Prólogo

Primera parte:
La Normalidad Asediada

  1. ¿Qué es normal y qué no lo es?
    • ¿Cómo define normal el diccionario?
    • ¿Qué dice la filosofía?
    • ¿Puede la estadística determinar qué es normal?
    • ¿Qué dice el médico de la normalidad?
    • ¿Por qué en psiquiatría no hay pruebas de laboratorio para definir qué es normal?
    • ¿Puede acudir la psicología al rescate?
    • ¿Tienen respuesta los sociólogos o los antropólogos?
    • ¿Y Freud?
    • Lo anormal también es difícil de definir
    • ¿Los trastornos mentales son enfermedades, mitos u otra cosa?
    • La definición de trastorno en el mundo
    • La definición de los trastornos mentales individualmente
    • Mercantilización de la enfermedad e inflación diagnóstica
    • ¿La normalidad es resistente o frágil?
    • La normalidad es difusa y, por lo tanto, frágil
         
  2. Del chamán al loquero
    • El chamán y el mundo espiritual
    • Los sacerdotes y los dioses
    • Hipócrates: padre de la medicina (circa 460-370 a.C.)
    • Galeno: padre de la teoría de la personalidad (130-200 d.C.)
    • La edad oscura de los demonios
    • Los árabes inventan la psiquiatría moderna (circa 700-1500)
    • Sydenham descubre los síndromes
    • Linneo demuestra que la clasificación importa
    • Philippe Pinel: el padre de la psiquiatría
    • El DSM III salva la psiquiatría
    • DSM IIIR: demasiado y demasiado pronto
    • Historia del DSM IV
         
  3. La inflación di agnóstica
    • Causas de la inflación diagnóstica
      • Siguiendo el flautista de Hamelín de la inflación diagnóstica en el resto de la medicina
      • ¿Nos pone enfermos el estrés de nuestra sociedad?
      • Las modas fomentan la inflación diagnóstica
      • El DSM es demasiado importante para su propio bien
      • Errores de cálculo en la epidemiología
      • Los fármacos de fácil consumo hacen que su abuso resulte demasiado fácil
      • La mercantilización de la enfermedad por parte de la industria farmacéutica
      • El efecto placebo vende pastillas
      • Como la atención primaria ha asumido gran parte del papel de la psiquiatría
           
    • Las consecuencias negativas de la inflación diagnóstica
      • ¿Dónde se ha metido la gente normal?
      • El exceso de fármacos
      • Demasiada polimedicación
      • Demasiada poca psicoterapia
      • El poder de calificar es el poder de destruir
      • Tratar de locos a los malos
      • La factura de la inflación diagnóstica

Segunda parte:
Las Modas Psiquiátricas son Perjudiciales para la Salud

  1. Modas del pasado
    • La posesión diabólica (circa: entonces, ahora y siempre)
    • Las coreas: tarantismo y baile de San Vito (circa: 1300-1700)
    • Histeria vampírica (circa 1720-1770)
    • La fiebre de Werther provoca epidemias de sicidios (circa: primer planteamiento en 1774 y desde entonces a ráfagas)
    • La neurociencia promueve las modas clínicas
    • Neurastenia (circa: finales de la década de 1800 - principios de la década de 1900)
    • Histeria / trastorno de conversión (circa: finales de la década de 1800 - principios de la década de 1900)
    • Trastorno de personalidad múltiple
    • Caza de brujas: el escándalo de los abusos sexuales de guarderías (1980 - 2000)
    • Siguiendo al rebaño
         
  2. Modas del presente
    • El trastorno de déficit de atención de desboca
    • Trastorno bipolar infantil
    • El autismo se pone de moda
    • Trastorno bipolar tipo II
    • La fobia social convierte la timidez en una enfermedad
    • La depresión mayor no es siempre tan mayor
    • El trastorno por estrés postraumático: cuesta recuperarse
    • La revolución sexual
    • La violación es un delito, no un trastorno mental
    • La lección

    

  1. Modas del futuro
    • Los métodos importan
    • Cambiar o no cambiar
    • Pruebas de campo que no superan la prueba
    • Seguir el dinero: beneficios y pérdidas
    • Modas de futuro
    • Transformar las rabietas en trastorno psiquiátrico
    • La pérdida de memoria provocada por la edad se convierte en una enfermedad
    • La glotonería se convierte en una enfermedad mental
    • El trastorno por déficit de atención adulto podría convertirse en el nuevo diagnóstico del día
    • El duelo se confunde con melancolía
    • Transformar las pasiones en adicciones
    • Calificación errónea de una enfermedad médica como trastorno mental
    • Esquivar las balas, pero mantenerse atentos
    • El riesgo de psicosis es demasiado arriesgado
    • Trastorno mixto ansioso-depresivo. Convertir en pacientes a todo el mundo
    • La efebofilia provoca una crisis constitucional
    • Hiersexualidad: «Mi trastorno me obligó a hacerlo»
    • De la inflación diagnóstica a la hiperinflación diagnóstica

Tercera Parte
Volver a la Normalidad

  1. Controlar la inflación diagnóstica
    • Luchamos contra la droga de manera equivocada
    • Desmantelando la máquina del marketing
    • Control de la distribución usando trucos de MasterCard
    • Suprimir los fármacos nocivos
    • Domar a los médicos
    • Domar al DSN
    • La diagnosis psiquiátrica es demasiado importante para dejarlo en manos de psiquiatras
    • Diagnósticos escalonados. Una solución infalible a la inflación diagnóstica
    • Aplacar el son del tambor
    • ¿Podemos desinflar la burbuja diagnóstica?
         
  2. El consumidor inteligente
    • Colaborar con el clínico
    • Cómo estar seguro de que el diagnóstico es correcto
    • ¿Qué disciplina diagnostica mejor?
    • ¿El diagnóstico psiquiátrico es un asunto familiar?
    • ¿Cuando se debería reevaluar un diagnóstico psiquiátrico?
    • Los riesgos del autodiagnóstico
    • Cuidado con los diagnósticos de moda
    • Cuidado con las empresas farmacéuticas
    • Curas naturales
         
  3. Lo peor y lo mejor de la psiquiatría
    • La historia de Mindy: la moda de la esquizofrenia en la década de 1960
    • La historia de Todd: la moda actual del sobrediagnóstico del autismo
    • La historia de Susan: la moda del trastorno bipolar adulto
    • La historia de Liz: la moda del trastorno bipolar infantil y el TDAH
    • La historia de Brooks: la moda de trastorno esquizofrénico
    • Bob y Sarah: confundir pena con depresión
    • La historia de Myra: recetar medicamentos empeora las cosas
    • La historia de Maria: pasar por alto el consumo de drogas
    • Sopesar lo bueno y lo mano
    • La historia de Roberta: las mascotas la mantuvieron viva; las pastillas curaron la represión
    • La historia de Bill: mantener los cambios de estado de ánimo bajo control
    • La historia de Susan: controlar el trastorno de pánico y la agorafobia
    • Paul y Janet: hacer frente al TEPT
    • La historia de Peter: vencer la maldición familiar de melancolía y suicidio
    • La historia de Cleo: centrarse en el TDAH
    • La historia de Henry: vivir con la esquizofrenia
    • La historia de Brandy: bajar de la montaña rusa del trastorno límite de la personalidad
    • La historia de Adam: superar el trastorno obsesivo-compulsivo
    • Hacerlo bien
         
  • Epílogo
  • Agradecimientos
  • Notas
  • Índice temático

Parte superior de la página  Fragmento del libro

    Suprimir los fármacos nocivos

    La Food and Drug Administration llega a extremos considerables (aunque ni mucho menos suficientes) para vetar nuevos fármacos antes de que sea aprobada su entrada en el mercado. Sin embargo, una vez invitado a la fiesta, el fármaco tiene casi plena libertad durante el resto de su vida. A menos que un nuevo fármaco provoque unas complicaciones evidentes o cause muertes, es muy probable que vuele por debajo del radar durante décadas. El programa de vigilancia de la FDA posterior a la aprobación carece de fondos y no es capaz de controlar todos los fármacos inútiles o perjudiciales que han logrado entrar en el mercado.

    Pensemos, por ejemplo, en el Xanax. Fue introducido en la década de los ochenta como un fármaco maravilloso para sustituir al Valium y al Librium, a los pacientes les encanta y es utilizado frecuentemente por los médicos de cabecera. Sin embargo, lo más milagroso del Xanax ha sido su rentabilidad y su longevidad; mucho más que su utilidad médica. Sus dosis terapéuticas frecuentemente son lo suficientemente elevadas para ser adictivas, y la grave ansiedad que provoca la supresión del tratamiento es lo suficientemente grave para mantener a los pacientes enganchados de por vida. Los intentos de dejarlo pueden provocar síntomas graves de pánico o ansiedad que son peores que los problemas que el paciente padecía en un principio.

    El Xanax, además, interactúa habitualmente con otros fármacos y con el alcohol, provocando sobredosis iatrogénicas y la muerte.« Desempeña un papel muy poco importante, si es que desempeña alguno, en la práctica correcta de la medicina. Si hubiese una guerra como es debido contra el mal uso de fárrnacos, el Xanax sería una de las primeras bajas; sin embargo, con las políticas actuales, la FDA no dispone de ningún mecanismo para intervenir en el uso de fármacos que provocan más perjuicios que beneficios. Necesitamos una forma mejor de identificar y suprimir los fármacos nocivos.

    Domar a los médicos

    La mayoría de los médicos tratan de recetar medicamentos de manera responsable, pero las pocas manzanas podridas pueden hacer mucho daño. Representan para el comercio lícito lo mismo que el camello de la esquina para el ilícito. Es extremadamente fácil identificar a estos médicos ambiciosos mediante controles y auditorías médicas. Son los que visitan a más pacientes en menos tiempo. En el tiempo limitado de que disponen son los que emiten más diagnósticos psiquiátricos, y a menudo esos diagnósticos y medicaciones son los mismos para todos los pacientes. Son los que extienden más recetas de más medicamentos por paciente, con las mayores dosis, y administrando a todo el mundo el mismo cóctel de fármacos. Además, probablemente son los que cobran más por visita, a pesar de que suelen tener problemas para recordar el nombre y el problema de los pacientes. Asisten religiosamente a los eventos patrocinados por la industria farmacéutica e incluso llegan a participar activamente en los mismos, ensalzando el último fármaco milagroso. Su consulta es un imán para los comerciales de las compañías farmacéuticas, los cuales tienen mucha confianza con sus secretarias, a las que llaman por su nombre. Su consulta está repleta de regalos y parafernalia de las compañías farmacéuticas. Probablemente, nuestro ambicioso médico conduce el mejor coche y vive en la mejor casa. De vez en cuando, un paciente muere a causa de una sobredosis de la medicación recetada (puede que con un poco de ayuda por parte del alcohol), pero nunca es expedientado, es un pilar de la comunidad médica y está muy satisfecho de sus habilidades clínicas. (He escrito otro libro, Essentials of Psychiatric Diagnosis, que proporciona consejos para el diagnóstico preciso de cada uno de los trastornos mentales y las precauciones sobre la forma de evitar la inflación diagnóstica.)

    Los sistemas informatizados de control farmacológico más primitivos pueden detectar fácilmente a los médicos ambiciosos e identificados claramente como incumplidores de la correcta práctica de la medicina. Las medidas de control más elementales les obligarían a tener que justificar sus decisiones, lo cual les cortaría inmediatamente las alas. Imponer sanciones profesionales a un médico metería a los otros en vereda, y el temor al escarnio público los mantendría apartados de las prácticas incorrectas. Todo esto podría hacerse como parte de una guerra global contra el mal uso de fármacos. Actualmente, no se hace prácticamente nada. La mayoría de los camellos ejercen su negocio impunemente y los pacientes pagan con la incapacidad y a veces con la muerte. Si se llevaran a cabo los controles de calidad apropiados se podría acabar con la polimedicación inadecuada en cuestión de meses.

  

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